潍坊市医保个人账户最新政策明确:2024年起在职职工单位缴费部分不再划入个人账户,退休人员按养老金水平定额划入,并扩大账户使用范围至配偶、父母、子女的医疗费用支付。 政策同步优化门诊共济保障,降低起付标准并提高支付限额,强化基金监管。
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个人账户计入规则调整
在职职工个人账户仅计入本人缴费基数的2%,单位缴费部分自2024年起全部纳入统筹基金。退休人员2024年起按年龄分段定额划入:70周岁以下按全市2023年平均养老金2%划入,70周岁及以上按2.5%划入。灵活就业人员缴费比例可选7%-10%,但部分比例不划入个人账户。 -
使用范围扩大与限制
账户资金可用于支付本人及近亲属(配偶、父母、子女)在定点机构的医疗自付费用、药店购药及参保缴费(如居民医保、长期护理保险等),但明确禁止用于体育健身、养生保健等非医疗支出。 -
门诊共济保障升级
普通门诊起付标准分级设定(一级100元、二级500元、三级800元),在职职工年度支付限额1600元,退休人员增加200元。支付比例向基层倾斜,引导分级诊疗。 -
监管与便民措施
严查套取账户资金行为,同时支持“家庭共济”线上办理。异地居住退休人员需备案以切换账户拨款方式,社保卡信息需及时更新确保资金到账。
潍坊市此次改革通过结构性调整提升资金使用效率,建议参保人关注年龄分档与时间节点变化,及时办理家庭共济授权以最大化政策红利。