诊断证明+转诊单+材料备案
新农合转诊手续办理流程及所需材料如下:
一、正常转诊流程
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首诊与转诊证明
患者在县级医院完成首诊,病情需转诊时,由主治医生开具转诊证明。
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转诊证明备案
携带转诊证明至县级农合办公室办理盖章备案,并通过系统发送电子信息至目标医院。
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住院与报销
持转诊证明到目标医院办理住院手续,期间费用按新农合政策报销。出院时需提交转诊证明、知情同意书等材料结算费用。
二、非正常转诊流程
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直接转诊
未经县级医院诊疗直接到上级医院就诊,需先电话或现场联系农合办公室备案,提供病历资料。
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补办手续
入院后补办转诊证明、住院手续及费用结算,报销比例可能降低20%。
三、特殊病种门诊报销
需额外提交《新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》,按专项流程申请审核。
四、跨省异地就医
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备案手续
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填写《跨省异地就医登记备案表》,上传至异地结算平台。
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部分地区需通过社保局官网或APP办理。
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直接结算
携带居民健康卡、身份证、转诊单等材料到异地定点医疗机构办理入院,费用直接结算。
注意事项
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转诊需遵循逐级转诊原则,一般先基层后高级别机构。
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省内转诊自付10%,省外自付15%。
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出院后需在3个月内提交报销材料,逾期可能影响审核。
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特殊病种需提前申请并符合当地认定标准。
建议办理前咨询当地医保部门,具体流程可能因地区政策差异略有不同。