四川德阳社保基数4600和5000的主要区别在于缴费金额、退休待遇以及医疗报销比例等方面。 社保基数越高，单位和个人需要缴纳的社保费用也越高，但同时退休后的养老金和医疗报销比例也会相应提高。以下是对此问题的详细分析：

1. 1.缴费金额的差异：社保基数4600：以4600元作为缴费基数，单位和个人需要缴纳的社保费用相对较低。养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险的缴费金额都会按照4600元的基数进行计算，总的缴费金额相对较少。社保基数5000：以5000元作为缴费基数，单位和个人需要缴纳的社保费用则相对较高。各项社保的缴费金额都会按照5000元的基数进行计算，总的缴费金额会比4600元基数时高出一些。
2. 2.退休待遇的差异：社保基数4600：由于缴费基数较低，退休后领取的养老金也会相对较少。根据养老保险的计算公式，缴费基数越高，缴费年限越长，退休后领取的养老金就越多。4600元的缴费基数会导致退休后的养老金相对较低。社保基数5000：由于缴费基数较高，退休后领取的养老金会相对较多。5000元的缴费基数意味着在缴费期间单位和个人缴纳的金额更多，从而在退休后能够获得更高的养老金待遇。
3. 3.医疗报销比例的差异：社保基数4600：医疗报销比例与缴费基数相关，4600元的缴费基数会导致医疗报销比例相对较低。这意味着在就医时，个人需要承担的费用会相对较多。社保基数5000：相比之下，5000元的缴费基数会带来更高的医疗报销比例。在就医时，个人需要承担的费用会相对较少，因为社保能够报销更多的医疗费用。
4. 4.其他福利待遇的差异：社保基数4600：其他福利待遇如失业保险金、工伤保险赔偿等也会受到缴费基数的影响，4600元的缴费基数会导致这些福利待遇相对较低。社保基数5000：5000元的缴费基数则意味着在失业、工伤等情况下能够获得更高的赔偿和待遇。

四川德阳社保基数4600和5000的主要区别在于缴费金额、退休待遇和医疗报销比例等方面。选择较高的社保基数虽然意味着更高的缴费金额，但也能带来更好的退休待遇和医疗保障。对于个人而言，选择合适的社保基数应根据自身的经济状况和未来的生活需求进行综合考虑。