四川泸州社保基数18500和5000的主要区别在于缴费基数的高低直接影响个人和单位的缴费金额、未来的养老金待遇以及医保报销比例等。缴费基数越高，个人和单位需要缴纳的社保费用越多，但同时也意味着个人在退休后能够获得更高的养老金，并且在医保报销等方面享有更优厚的待遇。以下是对这一区别的详细分析：

1. 1.缴费金额的差异：高基数（18500）：以18500为缴费基数时，个人和单位需要缴纳的社保费用会显著增加。社保缴费通常由多个部分组成，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险等。每个部分的缴费比例是固定的，因此基数越高，缴费金额也越高。低基数（5000）：相比之下，以5000为缴费基数时，个人和单位的缴费金额会少很多。这对于一些收入较低或希望减轻当前经济负担的个人和企业来说，是一个较为经济的选择。
2. 2.养老金待遇的差异：高基数（18500）：养老金待遇与缴费基数直接相关。缴费基数越高，个人在退休后能够获得的养老金也越高。这是因为养老金计算公式中，缴费基数是一个重要的参数，基数越高，养老金积累越多。低基数（5000）：以5000为基数缴纳社保，虽然当前缴费较少，但退休后获得的养老金也会相应较低。这可能会影响到个人退休后的生活质量。
3. 3.医保报销比例的差异：高基数（18500）：高缴费基数通常意味着更高的医保报销比例和更全面的医疗保障。在面对重大疾病或高额医疗费用时，高基数的参保人能够获得更多的报销，减轻经济负担。低基数（5000）：低基数的参保人在医保报销方面可能会受到一定的限制，报销比例和额度可能较低。这在面对高额医疗费用时，可能会带来一定的经济压力。
4. 4.其他社保待遇的差异：高基数（18500）：除了养老金和医保，高缴费基数还可能带来其他方面的优势，如更高的失业保险金、工伤保险赔偿等。这些额外的保障可以在个人遇到突发情况时提供更多的支持。低基数（5000）：低基数的参保人在这些方面的保障相对较弱，可能需要自行承担更多的风险。

四川泸州社保基数18500和5000的区别主要体现在缴费金额、养老金待遇、医保报销比例以及其他社保待遇上。选择较高的缴费基数虽然当前缴费较多，但能够在未来获得更全面的保障和更高的待遇；而选择较低的缴费基数则可以减轻当前的缴费压力，但可能在未来面临保障不足的问题。个人和企业应根据自身的经济状况和未来规划，谨慎选择合适的社保缴费基数。