补牙医保报销比例一般在50%-90%之间,具体金额取决于地区政策、材料选择和医保类型(职工/居民医保)。
- 基础项目覆盖:常规树脂补牙通常纳入医保,但高端材料(如3M纳米树脂)可能自费;
- 报销差异大:一线城市职工医保最高可报90%,居民医保或三四线城市比例更低;
- 限额约束:部分地区单次报销封顶200-500元,超出部分自担。
不同地区的医保目录对补牙项目划分不同,例如北京将简单龋齿填充纳入全额报销,而复杂根管治疗仅部分覆盖。职工医保因缴费基数高,报销比例普遍高于居民医保。私立医院若未与医保定点挂钩,则无法报销。
选择补牙材料时需提前确认是否在医保范围内,普通玻璃离子通常全额报销,而进口树脂可能需自付差价。部分城市还要求提供病历和费用清单才能申请报销。
提示: 直接咨询当地医保局或医院收费处,提供具体治疗项目名称可获取精准报销金额。