智齿长蛀牙‌建议拔掉‌，尤其是当蛀牙严重或影响口腔健康时。智齿位于口腔最内侧，清洁难度大，一旦蛀牙容易引发疼痛、感染甚至影响邻牙健康。‌关键亮点‌：智齿拔除可避免反复发炎、保护邻牙、减少口腔卫生死角。

1. ‌蛀牙严重程度决定处理方式‌
   若智齿蛀牙仅浅表龋坏且位置正常，可通过补牙修复；但若蛀蚀深入牙髓或导致牙根病变，补牙后仍易复发，拔除是更彻底的选择。尤其是智齿生长歪斜时，蛀牙风险更高，拔除能一劳永逸解决问题。

2. ‌智齿位置影响清洁与治疗‌
   智齿常因空间不足而倾斜或阻生，形成清洁死角，加速蛀牙发展。即使勉强补牙，后续维护困难，细菌易再次滋生。拔除后能消除藏污纳垢的区域，降低其他牙齿患龋风险。

3. ‌反复发炎或感染需优先拔除‌
   蛀牙可能引发智齿冠周炎、牙龈肿痛甚至颌骨感染。若已出现反复肿痛、张口受限等症状，说明局部环境已不适合保留，拔除可阻断感染源，避免全身抗生素治疗等更复杂情况。

4. ‌权衡功能与健康收益‌
   智齿无实际咀嚼功能，保留价值低。相比之下，拔牙后短期内可能有肿胀等不适，但长期看能避免邻牙移位、牙列不齐等后续问题，总体利大于弊。

若智齿蛀牙伴随疼痛、牙龈出血或异味，建议尽早检查评估。即使暂无症状，定期口腔检查也能帮助判断是否需要预防性拔除，确保口腔长期健康。