长智齿确实可能挤压前面的牙齿导致疼痛，尤其是当智齿生长方向异常（如横向或倾斜）时，会直接压迫邻牙牙根或引发炎症。 关键风险包括：邻牙牙根吸收、食物嵌塞引发龋齿或牙髓炎，以及阻生智齿造成的持续压力。但并非所有智齿都会引发疼痛，需结合具体生长情况判断。
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异常生长方向是主因：下颌阻生智齿常以45度角斜向挤压第二磨牙，形成机械性压迫，长期可导致邻牙移位或牙根吸收。若智齿垂直萌出或远中阻生，则风险较低。
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炎症与感染加剧疼痛：阻生智齿与牙龈形成的盲袋易积存食物残渣，滋生细菌后引发冠周炎，疼痛可能放射至邻牙。严重时会导致邻牙龋坏甚至急性牙髓炎，表现为自发剧痛或夜间痛。
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隐匿性损伤需警惕：部分患者初期无明显症状，但智齿与邻牙间隙的慢性压迫可能 silently 造成牙槽骨吸收，需通过X光片才能发现。此类情况拔除智齿后，邻牙疼痛可能持续数月。
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个体差异显著：颌骨空间充足者智齿可正常萌出，而牙列拥挤者更易出现挤压。青少年因颌骨未完全定型，疼痛感知更敏感；老年人可能因牙槽骨萎缩而症状减轻。
若出现智齿区反复肿痛或邻牙莫名敏感，建议尽早就诊拍片评估。预防性拔除阻生智齿可避免80%的邻牙损伤，但需由专业医生权衡手术风险与收益。日常使用冲牙器清洁智齿区域，能减少食物嵌塞引发的继发问题。
