种植牙基台螺丝松动是种植修复中常见的机械并发症，​​主要原因包括咬合过载、螺丝预负荷不足、连接精度误差及材料疲劳​​。及时处理可避免种植体折断或周围炎等严重后果，以下是具体分析：

1. ​​咬合力因素​​：种植牙缺乏牙周韧带缓冲，咬合过载会直接传递至螺丝连接处。长期咀嚼硬物、夜磨牙或修复体悬臂设计会加速螺丝预负荷丧失，导致松动率提升5倍以上。临床建议调整咬合接触点并避免功能性干扰。

2. ​​螺丝机械性能​​：

   • 预负荷不足：螺丝旋紧扭矩低于厂商推荐值的75%时，夹持力不足易松动。钛合金螺丝屈服强度比纯钛高30%，但重复旋紧会因金属蠕变降低预负荷。
   • 设计缺陷：平头螺丝比锥头螺丝更易均匀分布应力，而Sipralock螺纹设计能减少50%松动风险。

3. ​​连接精度问题​​：

   • 内连接种植体（尤其带莫氏锥度）比外连接稳定性高40%，锥形界面产生的冷焊接效应可封闭微间隙。
   • 氧化锆基台因弹性模量差异，与种植体微间隙比钛基台大20μm，易导致微动磨损。

4. ​​生物学因素​​：种植体周围炎引发的骨吸收会改变应力分布，使螺丝承受非常规侧向力。吸烟患者螺丝松动发生率是非吸烟者的2.3倍。

预防需定期复查咬合状态，使用扭矩扳手校准螺丝至35Ncm，并优先选择莫氏锥度内连接系统。若已松动，应立即就诊避免继发损伤。