唇腭裂患者可以通过专业正畸治疗改善牙齿排列和咬合功能,但需根据年龄、畸形程度采用个性化方案,如双期矫治、扩弓器或手术联合治疗。
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早期干预与双期矫治
儿童患者(替牙期)常需分阶段治疗。一期矫治通过活动式前方牵引装置或螺旋扩弓器调整颌骨位置,二期矫治使用固定矫治器精细排牙。例如,10岁患儿通过前方牵引联合扩弓,上颌前移7mm,反颌问题显著改善。 -
扩弓技术解决牙弓狭窄
唇腭裂患者上牙弓常严重缩窄,需用四角簧扩弓器等缓慢开展,避免瘢痕牵拉导致复发。扩弓需持续6-8个月,保持阶段尤为重要,部分患者需终身佩戴保持器。 -
手术与正畸联合治疗
严重骨性畸形(如成人上颌后缩)可能需牵张成骨或正颌手术。例如,20岁患者通过上颌牵张成骨前移7.3mm,再结合下颌截骨术纠正偏斜,术后咬合功能恢复。 -
牙齿异常的特殊处理
先天缺牙(如侧切牙)需间隙管理:保留间隙未来种植,或关闭间隙用尖牙替代。植骨区牙齿移动需谨慎,避免牙根穿出骨裂隙。
提示:唇腭裂正畸需多学科协作(外科、修复科等),长期随访是关键。治疗时机越早,骨性改善效果越好,但成人通过综合治疗仍可显著提升功能与美观。