工伤种植牙费用一般由工伤保险基金支付,但需符合工伤保险目录标准;超出目录部分可能由职工或用人单位承担,具体取决于工伤认定、参保情况及用人单位过错责任。
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工伤保险基金支付条件
若种植牙属于工伤且治疗费用在工伤保险诊疗项目目录、药品目录及住院服务标准范围内,费用由工伤保险基金全额报销。职工需在协议医疗机构就医,紧急情况可先就近急救。 -
自费情形的责任划分
- 目录外费用:超出工伤保险报销范围的部分,通常由职工自行承担,但可通过医疗保险二次报销。
- 未参保单位责任:用人单位未缴纳工伤保险的,需自行承担符合目录的种植牙费用。
- 用人单位过错:若工伤因单位违规操作(如缺乏劳动保护)导致,即使费用超目录,单位也可能需赔偿。
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争议解决途径
对费用承担存在争议时,职工可申请劳动仲裁或向法院起诉,需保留工伤认定书、医疗票据等证据。
工伤种牙费用以工伤保险报销为主,但责任划分需结合实际情况。建议职工及时申请工伤认定,并咨询专业法律意见以保障权益。