最后一个牙齿松动可以通过牙套固定,但需满足牙根保留条件且松动程度在2度以下。临床常用“无挂钩覆盖义齿”或套筒冠技术,将松动牙与邻牙联合固定,恢复咀嚼力并延缓牙槽骨萎缩。关键点:① 牙周膜健康是固定基础;② 中重度松动需优先治疗牙周炎;③ 糖尿病等慢性病患者应避免盲目拔牙。
分点论述:
- 适应症判断:松动牙固定需牙根包埋≥1/3、牙槽骨吸收≤2/3,通过全景片和牙周检测评估。2度以下松动(可轻微摇动)成功率较高,3度以上通常需拔除。
- 固定技术:
- 套筒冠:内外双冠设计分散咬合力,保留牙周膜感知功能,适合多颗松动牙联合固定。
- 无挂钩义齿:无金属钩设计舒适度高,通过夹板原理稳定松牙,治疗周期约1-2周。
- 禁忌与风险:严重牙周脓肿、牙根吸收超2/3或邻牙严重倾斜者不适合固定。操作不当可能加速牙槽骨流失,需由专业医生实施。
- 术后维护:每日清洁义齿、使用冲牙器减少食物嵌塞,每半年复查牙周状况。固定后避免啃咬硬物,防止修复体松动。
提示:松动牙越早干预保留几率越大,建议45岁以上人群定期口腔检查。若伴随牙龈出血或疼痛,需先控制炎症再评估固定方案。