拔完智齿十几天后旁边牙齿疼痛,通常与邻牙原有龋坏、术后感染或干槽症有关,也可能是智齿拔除前长期挤压邻牙导致的延迟性炎症反应。若疼痛持续或加重,需警惕感染扩散或神经损伤,应及时就医排查。
- 邻牙原有病变暴露:智齿拔除前可能已导致邻牙(如第二磨牙)远中面龋坏或牙髓炎,但因智齿遮挡未被发现。拔牙后邻牙暴露,龋齿或根尖炎症症状显现,表现为自发痛或冷热刺激痛。
- 术后感染扩散:拔牙创口若护理不当(如频繁漱口、吸烟),血凝块脱落可能导致细菌感染,炎症波及邻牙牙周膜或根尖区,引发放射性疼痛,常伴随牙龈红肿和异味。
- 干槽症影响:拔牙后3-4天出现的剧烈疼痛若未及时处理,十几天后可能发展为慢性牙槽骨炎,邻牙因骨组织炎症出现叩痛,疼痛可放射至耳颞部。
- 咬合关系改变:智齿拔除后邻牙暂时失去支撑,咬合受力不均可能导致牙周膜创伤,表现为咀嚼时疼痛,通常2-3周可自行适应。
若疼痛轻微且逐渐减轻,可观察并保持口腔清洁;若伴随肿胀、发热或脓液渗出,需立即就医进行抗感染治疗或创面处理。术后避免用患侧咀嚼硬物,使用含氯己定的漱口水辅助消炎。