蛀牙很深却不疼,主要与牙髓未受刺激或已坏死有关。当龋坏未波及牙髓神经时,可能仅表现为食物嵌塞或冷热敏感;若牙髓完全坏死,疼痛反而暂时消失,但细菌仍在扩散,需及时干预。
- 牙髓未受感染:深龋若仅破坏牙本质深层,未穿透至牙髓腔,神经未暴露于细菌或物理刺激下,可能仅对冷热酸甜产生短暂敏感,而无持续性疼痛。
- 牙髓渐进性坏死:细菌长期侵蚀可能导致牙髓缓慢坏死,神经功能丧失后疼痛感消失,但感染可能向根尖扩散,引发后续脓肿或根尖周炎。
- 个体痛觉差异:部分人对疼痛敏感度较低,或龋坏发展缓慢,牙髓逐渐适应刺激而反应迟钝,表现为“不疼”的假象。
- 龋洞封闭效应:深龋洞口被食物残渣或硬化牙本质暂时封闭,隔绝外界刺激,但内部腐蚀仍在持续。
即使不疼,深蛀牙仍需尽早治疗。拖延可能导致牙齿崩裂、感染扩散甚至邻牙受累。定期口腔检查与及时充填是避免复杂治疗的关键。