海南屯昌县社保基数20900元和5000元的核心区别在于缴费金额、社保待遇（如养老金、医疗报销）及个人账户积累的差异。高基数（20900元）意味着更高缴费和未来更高福利，但当前经济压力较大；低基数（5000元）缴费压力小，但长期保障水平较低。

1. 缴费金额差异
   社保基数直接影响每月缴纳的社保费用。按屯昌县现行比例计算（以养老保险为例，单位16%、个人8%）：

   • 基数20900元：单位月缴3344元，个人月缴1672元，合计5016元；
   • 基数5000元：单位月缴800元，个人月缴400元，合计1200元。高基数缴费约为低基数的4.2倍。

2. 社保待遇对比

   • 养老金：养老金计算与缴费基数挂钩，高基数者退休后月领取金额显著高于低基数者。例如，按相同缴费年限，20900元基数可能领取养老金约4000元/月，而5000元基数约1000元/月。
   • 医疗报销：医保个人账户金额和报销上限随基数提高而增加，高基数者享有更充足的医疗资金支持。

3. 适用人群建议

   • 高基数（20900元）适合收入稳定、追求长期高保障的人群，如企事业单位职工；
   • 低基数（5000元）适合灵活就业或短期经济压力较大者，但需权衡未来保障缩水风险。

总结：选择社保基数需平衡当前经济能力与未来需求，高基数投入带来高回报，低基数则减轻短期负担但保障有限。建议根据自身收入和发展规划合理选择。