选定异地定点医疗机构
深圳二档医保在外地定点就医的流程和注意事项如下:
一、异地定点医疗机构选定
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线上办理
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登录“深圳医保”微信公众号,进入【掌上政务】→【个人业务办理】;
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选择【普通门诊统筹定点基层医疗机构选定及变更】;
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完成医疗机构选择、协议签订等步骤。
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线下办理
- 拨打深圳医保热线或前往社保经办机构,提交申请表及医疗机构资质材料。
二、备案要求
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非深户参保人 需提前通过“深圳医保”公众号备案;
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备案材料 通常包括身份证、社保卡、异地居住证等。
三、报销规则
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门诊报销
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选定医疗机构后,门诊费用可按比例报销,最高报销比例90%;
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年度支付限额为年社平工资的1.5%(2619.6元),动态调整。
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住院报销
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无论一档或二档,异地住院均按最高90%比例报销,最高可达199万元;
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需提供转诊申请表(非本地就医需转诊)。
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四、其他注意事项
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转诊流程 :非本地就医需提前3个工作日提交转诊申请,转诊后医疗费用由个人先行垫付,再申请报销;
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个人账户 :二档医保无个人账户,一档医保个人账户可用于支付本人及近亲属相关费用;
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动态调整 :年度支付限额和定点医疗机构名单每年更新,需关注官方通知。
五、特殊情况处理
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慢性病患者 需先通过门诊特定病种认定,再办理异地就医备案;
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转出地政策 :若转出地已开通异地联网结算,可直接刷卡结算。
建议办理前通过深圳医保官网或公众号确认最新政策,避免遗漏材料或跑空。