‌职工医保确实包含大病统筹保障‌，这是我国基本医疗保险制度的重要补充机制，旨在减轻参保职工因重大疾病导致的高额医疗费用负担。通过统筹基金二次报销、封顶线提升等方式，‌对恶性肿瘤、尿毒症等大病的治疗费用给予更高比例报销‌，有效防范"因病致贫"风险。

1. ‌大病统筹的覆盖范围‌
   职工医保参保人自动纳入大病保障体系，无需额外缴费。当年度累计医疗费用超过基本医保报销封顶线后，对符合规定的自付费用实施分段阶梯式报销，部分地区报销比例可达60%-80%。覆盖病种通常包含国家规定的22类重大疾病及地方补充病种。

2. ‌保障方式的双重设计‌

   • 直接结算：在定点医疗机构就诊时，系统自动识别大病医疗费用并实时结算
   • 事后报销：对异地就医等特殊情况，凭诊疗资料向医保经办机构申请补充报销
     多数地区设置年度支付限额，上海等地区可达45万元以上。

3. ‌政策优化新趋势‌
   2023年起多地取消大病保险封顶线，将高价抗癌药、罕见病用药纳入专项保障。部分省市建立"基本医保+大病保险+医疗救助"三重兜底机制，对低收入职工实施倾斜性支付政策。

参加职工医保即同步获得大病风险防护网，建议关注参保地具体起付标准、报销目录及备案流程。特殊用药需提前办理特药资格认定，跨省就医时通过国家医保服务平台完成异地备案可提升报销效率。