海南东方社保基数19900元和5000元的主要区别体现在以下方面：

缴费金额差异

• 19900元基数：每月个人和单位合计需缴纳约5975.5元（其中个人承担2185元，企业承担3790.5元）。
• 5000元基数：具体的缴费金额需要根据各个险种的缴费比例来计算，但总体上会低于19900元基数。

养老金计算影响

• 19900元基数：由于缴费基数更高，个人账户积累更多，退休后每月领取的养老金也相应更高。
• 5000元基数：缴费基数较低，个人账户积累较少，退休后领取的养老金也相对较低。

医保待遇区别

• 19900元基数：医保个人账户划入金额更多，且部分城市大病保险报销上限与基数相关，可能享受更高报销额度。
• 5000元基数：医保个人账户划入金额较少，报销额度也相对较低。

其他险种差异

• 19900元基数：失业金、工伤赔偿等均按基数核算，参保者在失业或工伤时可领取更高补偿。
• 5000元基数：相应的补偿金额会低于19900元基数。

灵活就业选择

• 19900元基数：需全额承担保费，月缴金额较大，但未来收益更优。
• 5000元基数：月缴金额较小，适合预算有限者。

选择社保基数时，个人应根据自身经济状况、保障需求以及未来规划进行综合考虑，以确保既能满足当前的缴费能力，又能为未来的生活提供足够的保障。