海南万宁社保基数为8600元时,职工医保卡个人账户每月划入172元(2%比例),单位同步缴纳688元(8%比例)。灵活就业人员若按此基数参保,退休前不享受个人账户待遇,退休后按年龄分段划入60元或72元/月。
海南万宁职工医保缴费严格遵循“基数×比例”规则。以8600元为基数时,个人每月固定缴纳2%(172元)进入个人账户,单位缴纳的8%(688元)纳入统筹基金。个人账户资金可用于定点机构就医购药的自付费用,或为亲属缴纳居民医保费。需注意,缴费基数每年随社平工资调整,2025年海南缴费基数下限为4878.6元,上限为24393元,8600元处于合理范围内。
灵活就业人员参保需特别注意政策差异。即使选择8600元基数缴纳医保(5%比例,430元/月),退休前个人账户无划入,缴费全部进入统筹基金。退休后满足缴费年限(男30年/女25年)方可享受账户待遇,否则按缺缴年限每年降低3%划入比例。
建议通过“海南医保”APP实时查询账户余额及缴费明细。若工资超过基数上限或低于下限,单位需按上下限值重新计算缴费金额。医保报销比例与医院等级挂钩,门诊和住院待遇均以统筹基金为主,个人账户仅补充自费部分。