海南儋州社保基数10400元时,医保卡每月个人账户划入金额为208元(缴费基数×2%),单位缴纳部分不再划入个人账户,全部进入统筹基金。 这一标准依据海南省2022年医保新政调整,重点保障门诊共济功能,同时明确个人账户资金仅限医疗相关支出。
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缴费基数与比例
儋州职工医保缴费基数范围为4986元至24930元(2025年标准),10400元属于合规申报基数。个人按2%缴纳(208元/月),单位缴纳8.5%(884元/月)全部纳入统筹基金,不再划拨至个人账户。灵活就业人员按5.6%-10%比例全额自费参保,退休前不享受个人账户待遇。 -
账户资金使用规则
个人账户208元可用于支付本人及家属的医疗自费部分、购买医保目录内药品及医疗器械,或代缴城乡居民医保费。严禁用于养生保健等非医疗支出,违规使用将受监管处罚。退休人员账户按年龄定额划入(60元/72元),与缴费基数脱钩。 -
政策调整影响
改革后单位缴纳部分不再划入个人账户,但同步扩大门诊报销范围,强化统筹基金对大病、慢病的保障力度。参保人可通过“海南医保”小程序实时查询账户余额,异地就医备案人员账户资金划入社保卡金融区。
医保缴费基数每年7月调整,用人单位未及时申报将按上浮10%核定。建议参保人定期核对缴费明细,确保医保待遇无缝衔接。