广西北海社保基数5600元时,医保卡个人账户每月划入金额为112元(缴费基数×2%),单位缴纳部分全额进入统筹基金。 这一标准自2023年起实施,退休人员医保账户按定额98元/月划入,与缴费基数无关。
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医保缴费比例与计算方式
职工医保个人缴费比例为2%,单位缴费比例根据政策调整不再划入个人账户。以5600元为基数,个人月缴金额为元,单位缴纳部分(约6.5%-10%)全部纳入统筹基金,用于门诊共济保障。例如单位按8%缴纳,则月缴448元进入统筹池。 -
政策改革核心变化
2023年前单位缴费部分会按比例划入个人账户,改革后仅保留个人缴费部分进入账户,退休人员统一按98元/月定额划入。此举增强统筹基金抗风险能力,同时扩大门诊报销范围,如普通门诊费用超过600元起付线后可按50%-60%比例报销。 -
账户资金使用范围
个人账户资金可用于支付本人及配偶、父母、子女在定点医疗机构的自付费用,或购买药品、医疗器械。例如,子女参加城乡居民医保时,可用个人账户资金代缴保费,实现家庭共济。 -
基数差异的影响
若实际工资低于或高于5600元,需按上下限标准调整。2025年广西北海缴费基数下限为4053.6元,上限20268元。工资低于下限按4053.6元计算(个人缴81.07元),高于上限则按20268元计算(个人缴405.36元)。
参保人可通过“广西医保”微信公众号查询账户明细,确保缴费准确。建议灵活就业人员注意基数申报窗口期,企业需如实申报工资以避免法律风险。