广西柳州社保基数19100和5000的核心区别在于缴费档次不同，直接影响社保待遇计算基数：19100元对应更高档次的养老、医疗等福利，而5000元属于较低档，两者在退休金、医保报销等方面存在显著差异。

1. 缴费金额差异
   按19100元基数缴纳社保，个人和单位需承担更高比例的缴费（如养老保险个人缴8%即1528元/月），而5000元基数仅需缴纳400元/月，直接影响每月到手工资和长期社保累积。

2. 养老金待遇差距
   养老金计算与缴费基数挂钩，19100元基数退休后每月领取的金额显著高于5000元基数。例如，按现行公式，前者退休金可能达5000元以上，后者仅约1500元。

3. 医保报销上限
   高基数对应更高的医保个人账户划入金额（如19100元基数每月医保卡入账约382元），且住院报销封顶线更高；低基数则享受基础保障，报销限额较低。

4. 其他社保福利影响
   生育津贴、工伤赔偿等均按缴费基数计算，19100元基数可获更高补贴（如生育津贴按基数÷30×产假天数），而5000元基数待遇大幅缩减。

总结：选择社保基数需权衡短期经济压力与长期福利，高基数提升保障水平但增加当前支出，低基数适合预算有限者但可能限制未来权益。