广西柳州社保缴费基数15800元和5000元的核心区别在于：缴费金额、社保待遇（养老金、医保报销等）及未来福利水平的不同。高基数（15800元）意味着单位和个人缴纳更多费用，但享受更高保障；低基数（5000元）则缴费压力小，但长期福利相对有限。

1. 缴费金额差异
   按柳州现行比例计算，基数15800元时，个人每月社保缴费（以养老8%+医疗2%为例）约为1580元，单位承担部分更高；基数5000元时，个人仅需缴纳约500元。高基数累计缴费总额显著增加，直接影响未来社保待遇。

2. 养老金待遇对比
   养老金计算与缴费基数挂钩，基数15800元退休后月领取金额约为基数5000元的3倍以上（假设缴费年限相同）。高基数长期积累的个人账户金额更多，基础养老金也按更高标准计算。

3. 医保报销与账户余额
   医保缴费基数越高，个人账户每月划入金额越多（如柳州医保划入比例2%，15800元基数每月入账316元，5000元仅100元）。高基数还可能提高住院报销封顶线，减轻大额医疗负担。

4. 其他社保福利影响
   生育津贴、工伤补偿等均按缴费基数核定，高基数可获更高补贴。例如，生育津贴按单位平均基数发放，15800元基数对应的津贴远超5000元基数。

总结：选择高基数短期增加支出，但长期提升保障水平；低基数适合当前经济压力大的人群，但需权衡未来福利缩水风险。建议根据收入稳定性与长期规划合理选择。