在广东湛江,若职工社保缴费基数为15000元,医保卡个人账户每月划入金额为300元(按缴费基数2%计算)。单位缴纳的医保费用全部进入统筹基金,个人缴纳部分全额计入医保卡。
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医保缴费构成
职工医保缴费由单位和个人共同承担:- 单位缴纳比例6.5%(含生育保险),即15000×6.5%=975元/月,全部划入统筹基金。
- 个人缴纳比例2%,即15000×2%=300元/月,全额计入医保卡个人账户。
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医保卡使用范围
个人账户资金可用于:- 支付定点医院门诊、住院的个人自付费用。
- 在定点药店购买药品、医疗器械等。
- 为配偶、父母、子女代缴居民医保费用。
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报销待遇
统筹基金提供门诊和住院报销:- 门诊报销比例50%-60%(医院等级越高比例越低)。
- 住院报销比例75%-85%,年度最高支付限额为当地职工年平均工资8倍。
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注意事项
- 缴费基数需在湛江规定的上下限范围内(2025年为4623元至23115元/月)。
- 退休人员医保卡按月定额划入107元,与缴费基数无关。
建议通过“粤医保”小程序实时查询个人账户明细,或咨询当地医保局获取最新政策。