广东湛江社保基数8200元时,医保卡个人账户每月划入金额为164元(按缴费基数2%计算),单位缴纳部分全额进入统筹基金。这一标准适用于2025年湛江市职工医保参保人员,具体金额可能因政策调整或单位实际缴费比例略有差异。
- 医保缴费规则:湛江职工医保采用“统账结合”模式,个人按基数的2%缴费并划入个人账户,单位缴纳的6.5%全部纳入统筹基金。以8200元为基数时,个人每月固定缴纳164元至医保卡,可用于门诊、购药等支出。
- 账户使用范围:个人账户资金除本人使用外,还可支付配偶、父母、子女的医疗费用或居民医保缴费,但不得用于养生保健等非医疗支出。
- 报销待遇补充:统筹基金提供门诊和住院报销,例如一级医院门诊报销60%(退休人员63%),年度最高支付限额为2238元。
- 基数合规性:8200元介于2025年湛江医保缴费基数下限(4623元)和上限(23115元)之间,符合政策要求。
建议通过“粤医保”小程序或线下经办机构查询实时到账情况,确保缴费基数与单位申报一致。若灵活就业参保,需自行承担全部医保费用(含统筹部分),比例可能不同。