广东湛江社保基数6500元时,医保卡个人账户每月划入金额为130元(缴费基数×2%),单位缴纳的医保费用全部进入统筹基金。
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医保缴费计算逻辑
湛江职工医保个人缴费比例为2%,单位缴费比例为6.5%(单位部分不划入个人账户)。以6500元为基数,个人每月缴纳元,这部分全额进入医保卡个人账户;单位缴纳元,全部纳入统筹基金用于门诊和住院报销。 -
个人账户使用范围
医保卡个人账户资金可用于支付本人及配偶、父母、子女的医疗费用,包括定点医院自费部分、药店购药、居民医保缴费等,但不可用于养生保健等非医疗支出。 -
统筹基金保障待遇
单位缴纳的统筹基金提供门诊和住院报销,例如:一级医院门诊报销60%、三级医院住院报销75%起,年度最高支付限额为当地职工年平均工资的8倍。
提示: 实际报销比例和限额可能因政策调整或就医机构等级差异而变化,建议通过“粤医保”小程序查询实时账户余额及待遇细则。