根据2025年汕头社保政策,医保缴费基数为18,700元时,医保待遇如下:
一、医疗保险缴费标准
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单位缴费比例
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职工医保:6%
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基础医疗保险:5%
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养老保险:15%
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失业保险:1.5%
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工伤保险:0.5%
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生育保险:1%
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个人缴费比例
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职工医保:2%
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基础医疗保险:2%
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养老保险:8%
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失业保险:0.5%
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二、医保待遇计算
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职工医保待遇
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门诊报销 :
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在职职工:每月支付300元
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退休职工:每月支付2336元
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住院报销 :
- 缴费基数18,700元对应的报销上限为15,630元(2025年调整后)。
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城乡居民医保待遇
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门诊报销 :
- 每人每年505元,每月支付约42元(505/12)
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住院报销 :
- 按实际医疗费用报销,设有年度最高支付限额(如2025年职工医保49万元、城乡居民医保27万元)。
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三、其他说明
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缴费基数调整 :2025年职工医保缴费基数上限为18,366元,下限为3,673元;城乡居民医保个人缴费标准为400元。
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特殊群体 :公务员医疗补助单位缴费比例为2.5%,退休人员个人无需缴费。
以上信息综合了2025年最新政策文件及调整说明。