湖南郴州社保基数18800和5000的主要区别在于‌缴费金额、待遇水平及适用人群‌。‌高基数（18800元）缴费更高但养老金和医保报销额度更高，适合收入较高人群；低基数（5000元）缴费压力小但待遇相对较低，更适合普通工薪阶层‌。

1. ‌缴费金额差异‌
   按18800元基数缴纳社保，每月个人和单位合计缴费约为基数×缴费比例（如养老24%），金额显著高于5000元基数。以养老保险为例：18800元基数月缴4512元，5000元基数月缴仅1200元，相差3.76倍。

2. ‌养老金计算影响‌
   养老金与缴费基数直接挂钩。18800元基数对应的个人账户储存额和统筹账户计入更多，未来退休金可能达到5000元基数的2-3倍。例如，同等缴费年限下，高基数退休后每月可多领约2000-3000元。

3. ‌医保待遇差别‌
   高基数参保者医保个人账户划入金额更高（如18800元按2%划入为376元/月，5000元仅100元/月），住院报销封顶线也更高。部分城市还允许高基数参保人享受特需门诊等附加服务。

4. ‌适用人群建议‌
   18800元基数适合月收入超1.5万元的高收入者或企业高管，5000元基数更适合月收入6000元以下的普通职工。灵活就业人员可自主选择，但需权衡长期收益与当前经济压力。

选择社保基数时需综合考虑收入稳定性与未来保障需求。高基数长期收益显著但短期负担重，低基数更适合保障基本需求。建议根据实际收入水平选择，并确保连续缴费以维持社保权益。