湖南益阳社保缴费基数19400元和5000元的主要区别体现在‌缴费金额、社保待遇和适用人群‌三个方面。‌高基数（19400元）缴费更高但享受更高医疗报销比例和养老金‌，‌低基数（5000元）更适合收入较低人群‌，二者在工伤和失业待遇上差异较小。

1. ‌缴费金额差异‌
   按19400元基数缴纳五险的个人月缴费约2037元（单位缴纳约4263元），而5000元基数个人仅需缴费525元（单位1100元）。高低基数月缴费差额达4倍，直接影响每月实际收入。

2. ‌养老保险待遇‌
   养老金计算采用"多缴多得"原则。按19400元基数缴费30年，预估退休金可达8000元/月以上；5000元基数同等条件下退休金约2000元/月。高低基数退休金差距可达4倍。

3. ‌医疗保险报销‌
   益阳职工医保报销与缴费基数挂钩。19400元基数参保者享受90%住院报销比例，年度限额50万元；5000元基数报销比例为85%，限额40万元。高基数人群还可获得更多医保个人账户划拨。

4. ‌适用人群建议‌
   19400元基数适合月收入超16000元的高收入群体，尤其是临近退休需提升养老待遇者；5000元基数适用于月收入5000-8000元普通职工，或初创企业为减轻用工成本的选择。灵活就业人员可在60%-300%基数范围内自主选择。

选择社保基数需综合考虑当前收入与未来保障需求。高基数长期看能显著提升养老医疗待遇，但短期会降低可支配收入；低基数虽缴费压力小，可能影响退休生活质量。建议根据职业发展阶段动态调整，如晋升加薪后可申请提高缴费基数。