在湖南常德，社保基数19300元和5000元主要存在以下几个方面的区别：
缴费金额差异
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养老保险：
- 基数19300元时，单位每月缴纳：19300×16%=3088元，个人每月缴纳：19300×8%=1544元，总计4632元。
- 基数5000元时，单位每月缴纳：5000×16%=800元，个人每月缴纳：5000×8%=400元，总计1200元。
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医疗保险：
- 基数19300元时，每月划入个人账户金额较多。
- 基数5000元时，每月划入个人账户金额较少。
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失业保险：
- 基数19300元时，缴纳金额更多。
- 基数5000元时，缴纳金额较少。
养老金待遇差异
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基础养老金：
- 基数19300元对应更高的平均缴费指数，计算出的基础养老金更高。
- 基数5000元对应较低的平均缴费指数，计算出的基础养老金较低。
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个人账户养老金：
- 基数19300元时，个人账户储存额更多，计算出的个人账户养老金更高。
- 基数5000元时，个人账户储存额较少，计算出的个人账户养老金较低。
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总养老金：
- 以30年缴费年限为例，基数19300元的总养老金显著高于基数5000元的总养老金。
医保待遇差异
- 基数越高，医保报销额度和年限可能更优。
其他影响
- 失业保险待遇：
- 基数19300元时，缴纳金额多，在符合失业金领取条件时，领取金额也会更高。
总的来说，选择较高的社保缴费基数（如19300元）虽然在短期内会增加个人和单位的缴费负担，但从长远来看，能够享受更高的养老金待遇和更全面的医疗保障。若经济条件允许，选择较高缴费基数更为划算。
