医保结算期间看病报销的核心流程是：持医保卡在定点医院直接结算，个人仅需支付自费部分，无需垫付再报销。关键点包括：必须选择定点机构、门诊/住院报销规则不同、药品需在医保目录内、注意起付线与封顶线。
- 就医前准备：携带医保卡和身份证，确认医院为医保定点机构。非定点医院需提前办理转诊手续，否则无法报销。急诊或异地就医需保留全部票据，后续手工申报。
- 门诊报销：结算时出示医保卡，系统自动扣除报销部分（比例通常为50%-90%），自费部分用个人账户或现金支付。需保存诊断证明、收费单据，部分慢性病（如高血压）门诊报销比例更高。
- 住院报销：先缴纳押金，出院时按比例结算。起付线以下自付，超过部分按医院等级报销（三级医院约80%-90%）。大病保险可二次报销自付超限费用。
- 药品与项目限制：甲类药全额报销，乙类药按比例（如50%-80%），丙类药自费。特殊服务（如VIP病房）不纳入报销。
- 材料与时效：住院需提供病历、费用清单、结算单等；门诊需发票和处方。报销申请需在出院后3个月内提交，逾期作废。
提示：各地政策差异较大，建议提前查询当地医保局规则。若结算异常或对报销金额有疑问，可向医院医保办或社保机构反馈核查。
