武汉市职工医保异地就诊报销比例根据就医级别和费用范围有所不同,具体如下:
一、异地住院报销比例
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三级医院
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在职人员:86%
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退休人员:88.8%
(起付线以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上报95%)
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二级医院
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在职人员:89%
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退休人员:91.2%
(起付线以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上报95%)
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一级及以下医院
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在职人员:92%
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退休人员:93.6%
(起付线以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上报95%)
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二、门诊报销政策
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普通门诊 :不设起付线,年度支付限额400元,报销比例50%
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门诊慢特病 :根据病种不同,报销比例70%-90%
三、异地就医流程
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备案与结算
- 需提前办理异地就医备案,携带医保卡、身份证等材料,在定点医疗机构直接结算
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自付比例
- 住院费用需先自付10%,剩余部分按上述比例报销
四、注意事项
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不同医院级别的起付线标准不同,建议提前咨询医保部门
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门诊费用超过年度限额(如普通门诊400元)需自付
以上信息综合自武汉市医保官方政策及权威渠道。