蚌埠医保报销封顶线根据参保类型和医疗费用类别有所不同,具体如下:
1. 居民医保门诊报销
- 普通门诊:年度基金支付限额为180元。
- 常见慢性病门诊:单一病种年度报销限额为2000元,每增加一种慢性病病种提高800元,最高不超过3600元。
- 意外伤害门诊:年度封顶限额为3000元。
2. 职工医保门诊报销
- 普通门诊:年度最高支付限额未明确,但起付线根据医疗机构级别有所不同(一级及以下为200元,二级为400元)。
3. 居民医保住院报销
- 年度最高支付限额:居民医保住院费用年度最高支付限额为10万元。
4. 职工医保住院报销
- 年度最高支付限额:职工医保住院费用年度最高支付限额为20万元。
5. 特殊病种报销
- “两病”(高血压、糖尿病):不设起付线,年度支付限额为3000元。
温馨提示
蚌埠医保政策可能因筹资水平和经济发展有所调整,建议您定期关注蚌埠市医保局官方网站或拨打医保热线咨询最新政策信息。