85%以上
根据北京市医保政策,在职人员住院报销比例如下:
一、基础报销比例
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门诊报销
在社区卫生机构:90%
医院(含二级及以上):70%
超过2万元后:在职职工60%、退休人员80%(均上不封顶)。
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住院报销
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首次住院 :在职职工和退休职工起付线均为1300元,报销比例分别为85%和90%;
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第二次及以上住院 :起付线650元,报销比例分别为87%、85%;
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年度封顶线 :50万元。
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二、特殊说明
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灵活就业人员 :参照城镇职工医保政策执行;
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补充医疗保险 :单位可选择在医保报销后额外报销60%-90%,需符合合同约定;
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起付线标准 :每年更新,2025年标准为1300元。
三、注意事项
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门诊报销需符合“门诊慢性病”认定条件(如高血压、糖尿病等);
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若选择更高比例的补充医疗保险,需注意报销限额和比例叠加规则。
以上信息综合了2024-2025年最新政策文件,具体执行以医保局官方说明为准。