邵东医保报销流程根据就医类型和费用类型有所不同,具体如下:
一、普通门诊报销
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办理地点
邵阳市内乡镇卫生院(街道卫生服务中心)、村卫生室或社区卫生服务站。
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所需材料
身份证、社保卡或电子医保凭证。
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报销标准
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不设起付线,报销比例70%
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年度最高支付限额420元/年。
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二、生育门诊报销
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报销项目
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产前检查:600元
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住院顺产:2000元
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住院剖宫产:3000元
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高危重症救治:参照住院标准。
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办理流程
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邵阳市内定点医疗机构即时结算
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邵阳市外就诊需提供身份证、社保卡、发票、费用明细及病历资料,到邵东市政务服务中心医保大厅办理。
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三、"两病"门诊用药报销(糖尿病、高血压)
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病种要求
需提供主治医师及以上职称医生诊断证明,且无合并其他靶器官功能损害。
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报销标准
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糖尿病:年报销限额600元
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高血压:年报销限额360元
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合并症:糖尿病+高血压年报销限额960元。
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办理地点
邵阳市内乡镇卫生院或村卫生室。
四、异地就医报销
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备案方式
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通过"智慧人社"APP备案(首次需操作两步,后续仅需第二步)
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拨打乡镇医保管理员电话2719338或到县政府大楼146办公室办理。
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限制条件
意外伤害、生育保险、尿毒症门诊透析暂不能在省外直接报销。
五、住院费用报销
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所需材料
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城乡居民:身份证、社保卡、住院发票、费用清单、转诊证明(如有)
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职工医保:出院记录、诊断证明、住院费用总清单。
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报销流程
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入院时预交2000元押金,出院结算后多退少补;
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资料齐全后即时办理,医保基金按比例结算。
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注意事项 :所有报销均需在医保定点机构办理,非急诊住院需提前备案。