医保余额并非仅由个人缴纳部分构成，而是由个人缴费、单位缴费划入比例及利息共同组成。改革后个人账户仅保留个人缴纳的2%，单位缴费部分全部纳入统筹基金，但历史余额仍包含单位原划入部分。
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账户构成
职工医保个人账户资金来源于三部分：个人工资扣缴的2%、单位缴费原按比例划入的部分（改革前）、账户利息。例如月薪8000元时，个人缴纳160元全额入账，单位缴费曾按30%-50%划入个人账户（现改革后不再划入）。 -
改革前后差异
2021年医保改革后，单位缴纳的6%-12%全部进入统筹基金，个人账户仅保留个人缴费部分。但改革前的单位划拨余额仍可继续使用，不影响账户累计金额。 -
账户类型影响
- 职工医保：含个人账户，余额可支付门诊/购药费用。
- 居民医保：无个人账户，缴费全部进入统筹基金。
- 灵活就业人员：部分地区不设个人账户，缴费仅用于统筹报销。
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使用规则
个人账户资金可跨年结转，用于定点机构门诊、药店消费或家人共济使用，而统筹基金报销额度（如门诊统筹年度限额）则无法累计。
提示：医保余额查询显示的是个人账户总金额，包含历史单位划入部分。若对账户明细有疑问，建议通过当地医保平台或12393热线核实缴费记录。
