湖北咸宁社保基数19200和5000的主要区别在于‌缴费金额、社保待遇和适用人群‌。基数19200对应更高档次的社保缴费，享受更高水平的养老、医疗等福利；基数5000则属于较低档次，缴费压力小但待遇相对有限。具体差异体现在以下方面：

1. ‌缴费金额差异‌
   按19200基数计算，每月单位和个人合计缴纳的社保费用约为基数5000的3.84倍。例如养老保险（单位16%+个人8%），19200基数月缴4608元，5000基数仅需1200元，差距显著。

2. ‌养老金待遇差距‌
   退休后养老金发放与缴费基数直接挂钩。19200基数参保者个人账户积累更快，未来月领取金额通常比5000基数高出数倍，且遵循"多缴多得"原则。

3. ‌医保报销额度不同‌
   高基数参保者享受更高的医保年度支付限额，例如住院报销比例相同，但19200基数的医保卡划入金额更多，门诊和购药资金更充裕。

4. ‌适用人群区别‌
   19200基数通常对应国企、事业单位或高收入群体；5000基数更符合当地企业普通职工或灵活就业人员的经济承受能力。

5. ‌其他险种影响‌
   失业保险、工伤保险等待遇同样与基数相关。高基数参保者失业金标准更高，工伤伤残补助计算基数也更高。

选择社保基数需结合‌收入水平与长期规划‌。高基数虽短期负担较重，但能提升未来保障质量；低基数适合当前经济压力较大但需基础保障的人群。建议根据职业稳定性、健康状况等综合评估。