福鼎居民医保报销比例根据就医类型和医疗机构级别有所不同,具体如下:
一、普通门诊报销
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乡镇卫生院及村级卫生所
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报销比例 :50%
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起付线 :不设
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单次封顶 :25元,年累计封顶200元。
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县级定点公立医院
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报销比例 :50%
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起付线 :20元
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单次封顶 :50元。
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二、住院报销
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一级及以下医疗机构
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起付线 :200元(首次住院)
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报销比例 :85%
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最高支付限额 :当地居民年人均可支配收入的8倍。
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二级医疗机构
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起付线 :700元(首次住院)
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报销比例 :75%
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最高支付限额 :当地居民年人均可支配收入的8倍。
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三级医疗机构
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起付线 :1000元(首次住院)
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报销比例 :65%
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最高支付限额 :当地居民年人均可支配收入的8倍。
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三、门诊慢性病报销
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甲类慢性病(31种)
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起付线 :300元
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报销比例 :65%
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年累计封顶 :1500元。
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乙类慢性病(30种)
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起付线 :300元
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报销比例 :70%
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年累计封顶 :未明确(与住院合并计算)。
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四、大病保险补充
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起付线 :6万元
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报销比例 :65%-70%(根据费用区间)
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封顶线 :80万元,贫困人口提高5个百分点。
说明 :以上政策为2025年最新规定,具体执行以福鼎市医保部门实际执行为准。