跨省异地医保可以在备案后直接结算,享受与参保地相同的医保待遇。
一、备案流程
- 线上备案:参保人员可通过“国家医保服务平台”APP、国家异地就医备案小程序等线上渠道,完成备案手续。
- 所需材料:填写个人信息、签署个人承诺书,部分地区可能需要提供长期居住证明或转诊转院证明。
二、备案后的直接结算
- 适用范围:备案成功的参保人员,可在备案统筹区内的定点医疗机构直接结算住院、普通门诊及门诊特殊病费用。
- 注意事项:未备案的参保人员仍可就医,但需回参保地手工报销,报销比例可能降低。
三、门诊慢特病政策
门诊慢性特殊病种已增至10种,备案后可在符合条件的定点医院直接结算相关费用。
四、特殊情况处理
- 未备案就医:可先自行垫付医疗费用,再回参保地手工报销。
- 生育费用结算:部分地区已支持跨省异地生育医疗费用的直接结算。
五、提示
跨省异地就医前,务必提前完成备案,确保享受医保直接结算服务。如需更多帮助,可咨询当地医保部门或拨打国家医保服务热线。