无锡医保家人共享住院报销比例根据医疗机构等级和参保类型有所不同,具体如下:
一、普通住院报销比例
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起付标准
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一级医院:300元(在职人员)/400元(退休人员)
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二级医院:500元(在职人员)/600元(退休人员)
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三级医院:1000元(在职人员)/1200元(退休人员)
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报销比例
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三级医院:在职人员84%,退休人员88%
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二级医院:在职人员75%,退休人员85%
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一级医院:在职人员90%,退休人员95%
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年度最高支付限额
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个人负担比例:在职人员30%,退休人员15%
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年最高支付限额:3.5万元(个人账户5000元起)
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二、家庭病床医保报销比例
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报销比例 :96%
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适用范围 :家庭病床建床期间的医疗费用
三、门诊待遇
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普通门诊
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社区医院:在职人员50%,退休人员80%
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一、二级医院:在职人员75%,退休人员85%
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三级医院:在职人员60%,退休人员70%
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门诊特殊病
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在职人员:97%
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退休人员:98.5%
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居民医保:社区医疗机构支付比例与普通门诊一致
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四、其他注意事项
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自费药品/特殊服务 :不在报销范围内
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生育待遇 :产前检查600元内按门诊政策报销
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异地就医 :需办理转诊手续,报销比例可能降低
以上政策综合了无锡市2025年最新医保政策,具体报销比例以实际就医时医保目录为准。