福州医保异地使用政策

需备案

福州医保异地使用政策主要分为长期驻外/异地安置人员、城乡居民异地就医及临时外出就医三类,具体规定如下:

一、长期驻外/异地安置人员

  1. 办理手续

    需向参保地医保中心提交《福州市参保人员长期驻外或异地安置申请表》,可通过本人或单位协助办理。

  2. 结算方式

    • 安置在省内:按《福州市医疗保险异地就医管理暂行办法》执行,医疗费用直接结算。

    • 安置在省外:需办理异地就医备案,费用按福州市医保规定结算。

  3. 转诊转院

    需经福州市定点医院专家会诊确认后,报医保中心批准,异地住院医疗费按本地报销标准的80%支付。

二、城乡居民异地就医

  1. 省内异地就医

    选择全省联网定点医疗机构就医,实行免报备即时刷卡结算,门诊特殊病种需备案登记后结算。

  2. 省外异地就医

    需提前备案,享受门诊慢特病待遇(如恶性肿瘤门诊化疗80%报销等)。

  3. 家庭签约参保人员

    在签约基层医疗机构就诊时,报销比例提高5个百分点。

三、临时外出就医

  1. 备案要求

    有效期不少于6个月,可随时变更或取消,支持多次就诊直接结算。

  2. 结算方式

    因未联网结算的费用可回参保地申请手工报销。

四、其他注意事项

  • 报销比例 :跨省异地就医报销比例通常为70%-95%,具体因费用区间和药品类型有所差异。

  • 特殊药品/检查 :乙类药品报销80%,贵重药品70%,特殊检查/治疗70%。

  • 急诊抢救 :异地急诊人员无需备案,费用回参保地报销。

建议办理异地就医前通过福州医保官方渠道(如国家医保局微信公众号)确认最新政策,确保手续合规。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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