福州市市医保住院报销比例根据参保类型(职工医保和城乡居民医保)以及医院级别有所不同,具体政策如下:
1. 职工医保住院报销比例
- 起付线:首次住院起付线保持不变,多次住院的起付线逐次递减240元。
- 报销比例:
- 二甲及以上医疗机构:80%;
- 二乙及以下医疗机构:80%。
2. 城乡居民医保住院报销比例
- 报销比例:
- 三甲医疗机构:60%;
- 三乙医疗机构(含专科三甲):70%;
- 二级医疗机构:82%;
- 一级及以下医疗机构:92%。
3. 异地住院报销比例
- 异地三甲医疗机构:55%;
- 异地三乙医疗机构:60%;
- 异地二级医疗机构:72%;
- 异地一级及以下医疗机构:82%。
4. 其他注意事项
- 报销比例适用于按项目付费的住院费用;
- 异地住院按C-DRG收付费的报销比例视同本地。
总结
福州市市医保住院报销比例根据参保类型和医院级别有所差异,职工医保报销比例相对较高,城乡居民医保在不同级别医疗机构间的报销比例逐步提高。异地住院报销比例略低于本地住院。如需进一步了解详细政策,可参考福州市医疗保障局官方网站。