职工医保身故赔偿标准根据参保类型和地区政策有所不同,主要分为以下两种情况:
一、职工医保统筹基金支付部分
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丧葬补助金
按照职工本省上年度职工月平均工资的60%计算,以6个月总额为限。
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抚恤金
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若职工生前缴纳社保满15年,其遗属每月可领取抚恤金,标准为职工本省上年度职工月平均工资的40%。
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若未缴满15年,遗属只能领取丧葬补助金,无法享受抚恤金。
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二、其他相关赔偿项目
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死亡赔偿金
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按照职工本省上年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准,计算20年。
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60周岁以上每增加1岁减少1年,75周岁以上按5年计算。
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被扶养人生活费
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以死者生前实际扶养且无劳动能力的人为限,计算标准为职工本省上年度居民人均消费支出。
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未成年人计算至18周岁,其他无劳动能力人计算20年(60岁以上每增加1岁减少1年,75岁以上按5年)。
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医疗费用
- 包括治疗期间实际发生的合理费用,但需扣除原发病医疗费用,后续治疗按基本医疗费用支付。
三、注意事项
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上述标准均以职工本省上年度统计口径为准,不同地区可能存在细微差异。
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若职工在医疗事故中存在重大过错,可能影响赔偿比例或金额。
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建议通过当地社保部门或法院获取最新政策细则。
以上内容综合了《社会保险法》《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等法律法规,具体操作中需结合实际情况确认。