上海医保当年余额用完后,需按规定自付1500元起付线,超出部分按比例报销。具体处理方式如下:
-
自付起付线
当年医保个人账户余额用完后,需先自付1500元起付线。起付线后的费用,根据医院类别按不同比例承担,其余由统筹基金支付。
-
门急诊与住院费用处理
-
门急诊 :需全额自付,超出1500元起付线后按比例报销。
-
住院/急诊观察 :同样需先自付1500元起付线,剩余费用由统筹基金按比例支付。
-
-
医保账户余额转移
若需跨区域就医,可通过社保机构申请医保关系异地转移,将历年账户余额转移至新参保地。
-
注意事项
-
未及时刷卡结算可能导致费用无法累计,建议通过医保卡或社保卡完成支付。
-
若医保卡因设备故障无法使用,需先现金支付后重新结算。
-
法律依据 :根据《中华人民共和国社会保险法》第二十四条、第二十五条,职工医保待遇标准由国家规定执行。