湖北荆州社保基数13700元的参保人,医保卡个人账户每月到账金额为274元(按缴费基数2%计算),该金额由个人缴费部分构成,单位缴纳的医保费用不划入个人账户。
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计算逻辑
职工医保个人账户资金仅来自个人缴费部分,比例为缴费基数的2%。若社保基数为13700元,则每月个人账户入账金额为:
单位缴纳的8%医保费用全部进入统筹基金,不参与个人账户分配。 -
使用范围与规则
个人账户资金可用于门诊、药店购药等医疗消费,余额可累积。荆州市职工医保普通门诊年度报销限额为2100元(在职人员),住院报销比例根据医院等级为85%-95%。 -
灵活就业人员差异
若以13700元基数按“统账结合”方式参保的灵活就业人员,每月需缴纳医保费约1096元(基数×8%),但个人账户仍仅按2%划入(274元);选择“单建统筹”方式则无个人账户。
提示:实际到账金额可能因政策调整或单位申报差异略有波动,建议通过“鄂汇办”APP或社保局官网查询实时数据。