不是,包含个人和单位缴费
医保账户余额的构成需要结合改革前后的政策变化来理解,具体可分为以下要点:
一、改革前医保账户结构
- 单位缴费划入个人账户
改革前,单位缴纳的医保费用按比例划入个人账户,个人账户资金完全属于个人所有,可自主支配用于门诊、药店购药等。
- 个人缴费直接进入个人账户
个人缴纳的医保费全额进入个人账户,无其他来源。
二、改革后医保账户结构
- 个人账户资金组成
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个人缴费部分 :按本人缴费基数的1.3%-1.7%(年龄不同比例)划入个人账户。
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单位缴费划入部分 :改革后单位缴费不再直接划入个人账户,而是纳入统筹基金,用于门诊统筹等共济用途。
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其他来源 :可能包括个人账户利息收入等。
- 账户余额使用规则
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首先使用个人账户内的资金支付门诊、药店等小额费用。
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当个人账户余额不足时,系统会自动从统筹基金中划拨。
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若个人账户累计结余超过6个月未使用,部分地区会清零,但余额可结转至下一年度继续使用。
三、总结
医保账户余额 不全是个人缴纳部分 ,而是由 个人缴费和单位缴费按比例划入 共同组成。改革后,单位缴费不再直接进入个人账户,而是用于统筹基金,体现了医保基金的分担机制。