​​在药店自费购药后能否医保报销，取决于药品是否纳入医保目录以及购药方式​​。​​关键点​​：① ​​医保目录内药品​​（甲类全额报销、乙类部分自付）可凭外配处方报销；② ​​自费药品​​完全由个人承担；③ ​​无处方自主购药​​仅能用个人账户支付，不纳入医保统筹报销。以下是具体分析：

1. ​​医保报销的核心条件​​
   只有纳入医保药品目录的药品才可能报销。甲类药品全额纳入报销，乙类药品需先自付一定比例（如10%-30%），剩余部分按比例报销。自费药品（如进口药、保健品）无论何种情况均不可报销。

2. ​​外配处方是关键​​
   若需报销，必须持定点医院开具的​​外配处方​​到定点药店购药。此时医保系统会自动分解费用：医保目录内部分由统筹基金支付，自付部分可用个人账户余额结算。例如，贵州省明确凭电子处方购药可享受门诊统筹报销，在职职工报销70%。

3. ​​自主购药的限制​​
   无处方自行购药时，费用​​不纳入医保统筹报销​​，仅能使用个人账户支付（若余额充足），或现金补足。北京市规定，此类情况即使购买医保目录内药品也不报销。

4. ​​个人账户的使用范围​​
   个人账户资金可用于支付本人及家属在定点药店的​​自付费用​​（如乙类药自付部分、医用耗材），但不得用于非医疗用品（如保健品、化妆品）。部分地区允许用个人账户为亲属缴纳城乡居民医保费。

​​总结​​：自费购药后若想报销，需确保药品在医保目录内且持有外配处方。日常购药建议优先选择医保定点药店，并主动询问药品分类及报销政策，合理利用个人账户余额减轻负担。