医保住院起付线是参保人住院时需先自付的“门槛费”，超过起付线的费用才能按比例报销，且多次住院起付线逐次降低甚至取消。

1. 起付线标准与医院等级挂钩
   不同级别医院的起付线不同，通常三级医院最高（如800元），二级医院次之（如500元），一级医院最低（如300元）。退休职工起付线普遍低于在职职工，部分地区对中医或精神专科医院有额外优惠。

2. 多次住院起付线递减
   年度内第二次住院起付线降为首次的50%（如首次300元，第二次150元），第三次起可能免收起付线。这一政策减轻了需频繁住院患者的负担。

3. 报销比例分段计算
   费用超出起付线后，按“分段累加”方式报销。例如，0-20万部分报销93%，20-40万部分报销96%，40万以上可达98%。退休人员报销比例通常更高。

4. 特殊群体与病种豁免
   精神障碍患者在某些地区专科医院住院可免起付线；部分地区对低保户、重大疾病患者有额外减免政策，需结合当地规定。

5. 自动结算无需申请
   符合报销条件的费用在出院时由系统自动结算，参保人仅需支付自付部分，大额医疗补助等二次报销同样直接生效。

医保起付线政策旨在平衡基金可持续性与患者负担，建议参保人提前了解当地细则，合理规划就医选择。