湖北鄂州社保基数10000元与5000元的主要区别体现在养老金待遇和医保报销比例上，具体分析如下：

一、养老金待遇差异

1. 基础养老金计算

   养老金由基础养老金和个人账户养老金两部分组成。基础养老金的计算公式为：
   $$基础养老金 = \frac{（全省上年度在岗职工月平均工资 + 本人指数化月平均缴费工资）}{2} \times 缴费年限 \times 1%$$

   当缴费基数为10000元时，个人账户养老金的计算基数也更高，从而直接提升基础养老金金额。

2. 总养老金水平

   由于缴费基数越高，个人账户累计储存额越大，退休后每月领取的养老金总额也会更高。例如，缴费基数10000元比5000元多缴纳的金额是5000元的1倍，长期积累下来差异显著。

二、医保报销差异

1. 门诊报销比例

   医保门诊报销比例与缴费基数挂钩。一般来说，缴费基数越高，门诊报销的起付标准和最高报销限额也越高。例如，10000元缴费基数可能对应更高的门诊报销额度，降低自费比例。

2. 住院报销限额

   住院报销限额与缴费基数相关。缴费基数越高，年度最高报销限额越高，但报销比例可能保持不变。例如，10000元缴费基数对应的住院报销上限可能比5000元更高。

三、其他影响差异

• 缴费档次定位 ：10000元通常属于较高缴费档次，可能对应更好的社保待遇，但需承担更高的缴费金额。

• 转移接续影响 ：若跨地区流动，较高缴费基数有助于保持养老金待遇水平，避免因缴费基数降低而减少待遇。

总结

选择10000元还是5000元缴费基数，需结合个人经济能力与养老、医疗需求。若经济条件允许且希望获得更高养老金及更全面的医疗保障，建议选择10000元缴费基数。