医保跨县不跨市的报销流程已实现即时结算，整体较为便捷。以下是具体说明：

1. 政策支持与流程简化

   自2020年起，菏泽市全面推行医保报销“市内无异地”政策，参保人员跨县区在公立医院住院时，可直接在就医地医院完成即时结算报销，无需往返参保地办理手续。

2. 备案要求与适用范围

   • 备案类型 ：包括异地长期居住人员、临时外出就医人员等，需通过医保服务平台提交身份证、社保卡、就医地住址证明等材料，通常2-3天完成。

   • 适用场景 ：仅限跨县区住院就医，市内跨县区就医（如同一市不同县区）属于本地就医范畴，可直接报销。

3. 报销限制与注意事项

   • 门诊费用 ：普通门诊费用通常不在异地报销范围内，需自付。

   • 起付线与比例 ：不同医保类型（如城镇职工、城乡居民）及参保地政策差异较大，建议提前咨询就医地医保部门。

   • 结算凭证 ：需携带电子医保凭证或社保卡，部分医院可能不支持直接使用参保地医保账户余额支付。

4. 系统与政策优化

   国家医保异地结算平台已覆盖全国8000多家定点医院，但各地医保部门仍需根据实际情况调整流程，如处理系统故障导致的结算延迟问题。

总结 ：医保跨县不跨市就医报销已实现“一站式”结算，但需注意门诊费用限制、备案流程及地区政策差异，建议提前咨询医保部门确保顺利就医。