浙江省大病医保报销比例

浙江省大病医保报销比例根据医疗费用分段和起付线标准设定,具体如下:

一、报销比例规则

  1. 分段报销比例

    • 3万元至15万元 :报销比例60%

    • 15万元至30万元 :报销比例70%

    • 30万元以上 :报销比例80%

    (适用于普通门诊及住院费用,起付线按各设区市上一年度城乡居民人均收入水平确定)

  2. 起付线标准

    • 起付线 :不低于各设区市上一年度城乡居民人均收入水平,大病保险最高补偿限额为起付线的10-15倍

    • 少儿医保起付线 :普通门诊300元,住院三级医院800元,社区医院300元,其他医院500元

二、特殊政策说明

  • 支付比例提升 :2023年起,合规医疗费用支付比例低于70%的,统一提高至70%

  • 少儿医保补充 :超过基本医疗保险报销限额(30万元)的部分,少儿医保按医院等级支付,普通门诊三级医院40%,社区医院70%

三、注意事项

  • 超出年度最高补偿限额(通常45万元)的部分需自付

  • 特定病种(如恶性肿瘤、肾透析)门诊费用可享更高比例报销(70%以上)

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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